Migrações, trabalho de cuidado e saúde de cuidadoras: revisão integrativa / Migrations, care work and caregivers' occupational health: an integrative review

Resumo Introdução: o trabalho remunerado de cuidado em domicílio é exercido predominantemente por mulheres e caracterizado por baixos salários e pouca valoração social. Objetivo: analisar a migração no trabalho de cuidado e as suas relações com as condições de trabalho e saúde de cuidadoras latino-americanas. Método: foi realizada uma revisão integrativa da literatura com busca nas bases de dados BVS, SciELO, PubMed, Sociological Abstract, Scopus e Web of Science. Foram incluídos estudos sobre a América Latina, publicados no período de 2010 a agosto de 2019. Resultados: foram incluídos 21 artigos, dos quais 20 relatam estudos qualitativos. A migração influencia as trajetórias de cuidadoras ao se deslocarem pela América Latina, Estados Unidos e Europa; foram identificadas contradições entre cuidar de outras pessoas enquanto os filhos/família ficam no país de origem; dificuldades com a língua; ausência de permissões para o exercício do trabalho; condições de trabalho precárias; situações de exploração e maus-tratos, discriminações, racismo, problemas de saúde físicos e emocionais. Conclusão: as trajetórias de migração das cuidadoras latino-americanas revelam dificuldades que estão relacionadas a condições de trabalho precárias e situações de violência no trabalho.

Abstract Introduction: paid home care is largely performed by women and characterized by low wages and little social status. Objective: to analyse migration in care work and its relationship with Latin American caregivers' working conditions and health status. Methods: We collected data by searching the BVS, SciELO, PubMed, Sociological Abstract, Scopus and Web of Science databases. Studies carried out about Latin America, published between 2010 and August 2019, were included in the review. Results: of the 21 papers included, 20 had a qualitative approach. Migration influences caregivers' trajectories as they move through Latin America, the United States, and Europe. The analysis found contradictions between caring for others while their own children/family stay in their home country; difficulties with the language; lack of work permits; precarious working conditions; exploitation, mistreatment, discrimination, racism, emotional and physical health problems. Conclusion: the Latin American caregivers' migrations trajectories reveal difficulties related to precarious working conditions and workplace violence.

Trabalhadores(as) da saúde e a COVID-19: condições de trabalho à deriva? / Health workers and COVID-19: flailing working conditions?

Resumo Objetivos: analisar as condições de trabalho dos profissionais de saúde que atuam na pandemia de COVID-19, no Brasil, com base em reportagens publicadas na internet por veículos de comunicação jornalística. Métodos: análise qualitativa de 22 reportagens selecionadas de dois dos principais portais de notícias brasileiros, publicadas entre 20 e 30 de abril de 2020. Por meio da análise temática de conteúdo, foram definidas cinco categorias: Equipamento de Proteção Individual (EPI); profissionais de saúde com comorbidade na linha de frente; adoecimento e morte pelo trabalho; acesso ao tratamento e afastamento do trabalho; desistência do trabalho e atualização profissional. Resultados: as reportagens evidenciaram condições de trabalho inadequadas por ausência e/ou precariedade dos EPI; continuidade do trabalho de profissionais de saúde com comorbidades; adoecimento e mortes pela COVID-19; tensão e medo de serem infectados(as) e de lidar com o adoecimento e morte de colegas; dificuldades no acesso aos testes de COVID-19 e para afastamento do trabalho para tratamento; desistências de trabalhar na atividade; necessidade de atualização rápida para o cuidado em saúde na COVID-19. Conclusão: o cenário pandêmico deixa evidente a necessidade primordial de investimento público no cuidado daqueles(as) que estão à frente dos atendimentos à população.

Abstract Objectives: to analyze the working conditions of health professionals facing the COVID-19 pandemic in Brazil based on online media reports published in prominent news portals. Methods: qualitative analysis of 22 news stories selected from two of the main Brazilian news portals, published between April 20 and 30, 2020. Based on thematic content analysis, we defined five categories: Personal Protective Equipment (PPE) and COVID-19; health workers with comorbidities working on the front line; illness and death due to work; access to treatment and work leave due to COVID-19; resigning from work and professional updating. Results: the news stories reported inadequate working conditions due to lack of and/or inadequate PPE; health care workers with comorbidities remaining at work; sickness and death from COVID-19; strain and fear of being infected, and having to deal with co-workers' sickness and death; difficulties in getting tested for COVID-19 and obtaining sick leave for treatment; resigning from health care work; need for fast professional updating for COVID-19 health care. Conclusion: the pandemic clearly evidences the need for public investment in health care for workers in charge of caring for the population.

Trabalhadores da CEASA: fatores associados à fadiga e capacidade para o trabalho / Trabajadores CEASA: factores asociados a la fatiga y la capacidad de trabajo / Workers of CEASA: factors associated with fatigue and work ability

RESUMOObjetivo:avaliar características sociodemográficas, estilo de vida e condições de saúde relacionadas à fadiga e à capacidade para o trabalho.Método:estudo transversal com 90 trabalhadores da Central de Abastecimento de Campinas, com dados coletados em 2011. Foram utilizados três questionários: Fadiga; Índice de Capacidade para o Trabalho e Sociodemográfico.Resultados:na análise de regressão univariada as variáveis associadas a capacidade para o trabalho foram: escolaridade, uso de medicamentos, estresse, dor nos últimos seis meses e dor na última semana. Na análise de regressão univariada as variáveis associadas à fadiga foram: escolaridade, estresse, sonolência, dor nos últimos seis meses, dor na última semana e problemas de saúde.Conclusão:existe necessidade de implantação de programas de promoção da saúde entre estes trabalhadores.

RESUMENObjetivo:evaluar las características sociodemográficas, estilo de vida y condiciones de salud relacionadas con la capacidad de trabajo y fatiga.Método:estudio transversal de 90 trabajadores de una central de abastecimiento de Campinas, con los datos recogidos en el año 2011. Se utilizaron tres cuestionarios: fatiga; Índice de Capacidad para el Trabajo y sociodemográfi co.Resultados:se utilizó las análisis estadístico de regresión lineal univariante y multivariante. Las variables asociadas con la capacidad de trabajo fueron: la educación, el uso de medicamentos, el estrés, el dolor en los últimos seis meses y el dolor en la última semana. Las principales variables asociadas a la fatiga fueron: la educación, el estrés, somnolencia, dolor en los últimos seis meses, el dolor en la última semana y los problemas de salud.Conclusión:existe la necesidad de implementar programas de promoción de la salud entre los trabajadores estudiados.

ABSTRACTObjective:to investigate the socio-demographic characteristics, lifestyle and health conditions related to fatigue and the work ability.Method:a cross-sectional study was conducted in 2011 and the sample was composed by 90 workers from the supply center of Campinas. Three questionnaires were used: Fatigue; Work ability index; and socio-demographic characteristics.Results:in the univariate regression analysis, the variables associated with work ability were: education, use of medicine, stress, pain in the last six months and pain in the last week. In univariate regression analysis the variables associated with fatigue were: education, stress, sleepiness, pain in the last six months, pain in the last week and health problems.Conclusion:these results indicate the need for health promotion program implementation among these workers.

Diagnósticos de enfermagem no pós-operatório de mastectomia / Nursing diagnoses after mastectomy

O objetivo desse estudo foi identificar os diagnósticos de enfermagem, no período pós-operatório de mastectomia, entre mulheres internadas em uma Unidade de Internação em Oncologia de um hospital de ensino público do interior paulista. Tratou-se de um estudo descritivo e retrospectivo, realizado em prontuários de mulheres submetidas a mastectomia. Os dados foram coletados por meio de um instrumento contendo: dados sociodemográficos, dados sobre a doença, diagnósticos de enfermagem, prescrição e evolução de enfermagem. Foram analisados 185 prontuários. Os cinco diagnósticos de enfermagem mais frequentes foram: Risco de Infecção (95,1%), Ansiedade (48,6%), Medo (41,6%), Dor Aguda (14,5%) e Mobilidade Física Prejudicada (11,3%). Conclui-se que diagnósticos que exigem uma abordagem psicossocial para serem identificados como Distúrbio na Imagem Corporal e Angústia Espiritual foram registrados com baixa frequência, sendo mais frequentes aqueles de âmbito biomédico.

O papel do direito internacional na legislação interna sobre o controle do tabaco / The role of international law in the national legislation about tobacco control

O presente artigo, tendo em vista o avanço do direito internacional e a necessidade de efetivação interna das normas da Convenção-Quadro de Controle do Tabaco (CQCT), tem como objeto a análise da competência para concretizar a regulamentação interna e internacional, com o intuito de se criarem políticas públicas coordenadas de controle do tabaco. Para tanto, foram analisadas as normas internacionais e internas sobre o tema, visitando-se a interpretação a elas dada pela doutrina e pelas decisões judiciais, tanto pela ótica do direito interno quanto internacional e comparado. Nesse sentido, é possível defender que a CQCT abre espaço para regulação internacional por meio das diretrizes, estabelecidas nas Conferências das Partes (COPs),que são, assim, vinculantes a todos os Estados-Membros da convenção. A regulação internacional nasce do chamado direito administrativo internacional, que permite o exercício do poder regulamentar, ou normativo, da administração.Internamente, a regulação deve seguir as diretrizes da COP, havendo espaço para que órgãos, como a Anvisa, no Brasil, concretizem as diretrizes, como a referente aos arts. 9 e 10 da CQCT, que limitou o uso de aditivos de sabores nos produtos de tabaco, sendo uma forma de efetivação das normas internacionais internamente. Também não existe conflito entre a livre iniciativa e o controle do tabaco, pois, como dito pela Corte Constitucional colombiana, no processo em que se discutia a constitucionalidade das restrições à publicidade do tabaco, é um mercado que não deve ser incentivado, apenas tolerado.

Perfil sociodemográfico e condições de saúde e trabalho dos professores de nove escolas estaduais paulistas / Perfil Sociodemográfico y las condiciones de salud y trabajo de profesores de nueve Escuelas Estatales Paulistas / Socio-demographic profile and health and working conditions of teachers of nine state of são paulo public schools

Estudo transversal realizado em nove escolas estaduais de Campinas e São José do Rio Pardo, com 258 professores com o objetivo de caracterizar o perfil sociodemográfico, estilos de vida, condições de saúde e de trabalho. A amostra foi composta por mulheres (81,8 por cento) e homens (18,2 por cento), sendo casados (60,8 por cento), com média de idade de 41,4 anos (DP 9,2), que realizavam atividade física (56,6 por cento), lazer (93,4 por cento) e tarefas domésticas (88,4 por cento). Quanto à saúde, 20,9 por cento não dormiam bem à noite; 82,1 por cento possuíam doença com diagnóstico médico: músculo-esquelética e respiratória (27,1 por cento); acidentes e doenças digestivas (22,1 por cento) e transtornos mentais (20,9 por cento). Tais doenças estavam relacionadas aos riscos relatados: movimentos repetitivos, presença de poeira de giz, trabalho estressante, longas jornadas, atividade em mais de uma escola e baixa remuneração. Concluiu-se que os professores eram expostos a riscos nas escolas e que medidas de promoção à saúde e prevenção deveriam ser tomadas pelos governantes.

This is a crosssectional study carried out with 258 teachers in nine public schools located in the cities of Campinas and São José do Rio Pardo, in the State of São Paulo, in order to describe their socio-demographic profiles, lifestyles and health and working conditions. The sample was comprised mostly by females (81.8 percent), married (60.8 percent), averaging 41.4 years of age (SD 9.2), working out (56.6 percent), with leisure time (93.4 percent) and performing home duties (88.4 percent). In terms of health, 20.9 percent did not sleep well at night and 82.1 percent had one of following diseases diagnosed by a physician: musculoskeletal and respiratory diseases (27.1 percent); injuries due to accidents and digestive diseases (22.1 percent), and mental disorders (20.9 percent). These diseases were related to the professional risks that were described: repetitive movements, chalk dust, stressing work, long working hours, work in more of one school and low wage. It was concluded that teachers are exposed to risks at schools and that prevention and health care policies should be taken by the authorities.

Se trata de un estudio transversal realizado en nueve escuelas estatales de Campinas y Sao José do Rio Pardo, con 258 profesores con el objetivo de caracterizar el perfil sociodemográfico, estilos de vida, condiciones de salud y de trabajo. La muestra estuvo constituida por mujeres (81,8 por ciento) y hombres (18,2 por ciento), siendo casados (60,8 por ciento), con un promedio de edad de 41,4 años (DP 9,2), que realizaban actividad física (56,6 por ciento), descanso (93,4 por ciento) y tareas domésticas (88,4 por ciento). En cuanto a la salud, 20,9 por ciento no dormían bien por la noche; 82,1 por ciento tenían enfermedad con diagnóstico médico: músculo-esquelético y respiratoria (27,1 por ciento); accidentes y enfermedades digestivas (22,1 por ciento) y trastornos mentales (20,9 por ciento). Las referidas enfermedades estaban relacionadas a los riesgos relatados: movimientos repetitivos, presencia de polvo de tiza, trabajo estresante, jornadas largas, actividad en más de una escuela y baja remuneración. Se concluye que los profesores estaban expuestos a riesgos en las escuelas y que las medidas de promoción a la salud y prevención deberían ser tomadas por los gobernantes.